アトピーに対するプロトピックの効果や副作用、脱プロトピックの経過は?

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アトピー性皮膚炎の治療では長年、ステロイドが使われてきました。それは現在でも多くの皮膚科ではステロイドや保湿剤を処方されることが多いです。
しかし、1999年に発売されたプロトピックが皮膚科で処方されるようになってきました。私も5年ほど前からプロトピックを使用するようになりました。
しかし、これはいつまで塗りつづけるべきなのかと考えるようになり、プロトピックの効果や、副作用、使用法について改めて知りました。
今回はその効果や副作用、使用法、さらに私自身が脱プロトピックを開始したので経過についてもまとめて行きたいと思います。

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アトピー性皮膚炎の治療に用いられるプロトピック軟こうの効果や副作用について

アトピー性皮膚炎の治療、特に顔の赤みに対する効果が優れているプロトピック軟こうですが、実際にはどんなものなのでしょうか?
「ステロイド軟こうではないから副作用の心配はないよ」と皮膚科医に説明されることはよくあるのではないでしょうか?私も初めて処方されたときはそんな説明を受けました。その時はいい薬ができたんだなと、まったく疑うことはなく、顔に塗布してました。

<<プロトピック軟こうとは?>>
★軟膏となる前は1993年5月に肝臓移植時の拒絶反応抑制剤として認可され、後に腎臓、肺、骨髄などの移植に用いられていました。
その後、アトピー性皮膚炎、重症筋無力症、関節リウマチ、ループス腎炎へも適応が拡大されていきました。
プロトピックは免疫抑制剤なんですよね。
アトピー性皮膚炎は免疫の異常な亢進の為に免疫細胞が増えサイトカインや活性酸素の増加で痒みが引き起こされているんですよね。
この免疫反応を抑え込む働きがプロトピックにはあるんです。

実際、私も5年前からずっとプロトピックは顔に塗ってました。もちろん妊娠、産後は塗らず、キンダベートをかわに処方され塗ってました。
妊娠中はさらに肌の乾燥が激しくなり痒みが強くなっていたので、軟膏は手放せませんでした。
プロトピックは顔の赤みが軽減し気にならないくらい綺麗になります。母乳をやめてからはまたプロトピックに戻して現在も使用しています。
しかし、プロトピックにはメリットばかりではありませんでした。

★副作用について
・腎機能障害 (血清クレアチニン値上昇など)
・高血糖
・高血圧
・消化器症状(悪心・嘔吐・食思不振など)
免疫抑制による日和見感染など。
・プロトピック軟膏の場合、特に肌の灼熱感・疼痛などの刺激、丘疹、皮膚乾燥、接触性皮膚炎、紅斑、酒さ様皮膚炎、浮腫などが起こる場合がある。
・塗布した状態でその部位に紫外線が当たると免疫抑制作用により皮膚癌のリスクが上昇します。日光浴やPUVA療法には注意が必要です。

まだ発売されて約17年ですよね。長期間使用し続けた場合の副作用についてはまだまだ分からないことが多いです。
しかし、実際長期間使用して、プロトピックをやめた方で、顔が腫れあがり浸出液が止まらず酷いことになってしまった人もいるようです。
結局はプロトピックもステロイドと同じで原因に対するものではなく、症状を抑えるものという薬なので、それをなくしてしまうと抑え込まれていたものは出てきてしまうんだなと思います。免疫を抑制するという働きから、他の病気にかかりやすくなります。
私も、ここ何年かで風邪をひきやすくなったように思います。昔は喘息発作は出ても風邪はほとんどひかなかったですからね。

私もプロトピックが何者なのかを知り、長期使用は良くないと考え、どうにか悪化せずにやめれる方法はないかと考えました。
以下にはプロトピックの使い方としてまとめてみました。

 

アトピー性皮膚炎におけるプロトピックの使い方

<<基本的なプロトピックの使用方法>>
★1日の使用量は2回5gまで
プロトピックは身体に塗ると皮膚から吸収が始まります。塗りすぎは禁物です。1回あたりに塗る量は約5g程度。
1度塗ったら最低12時間以上は時間をおいて塗りましょう。ですから1日に2回になるんですね。

★妊婦および子供は使用禁止
子供は大人と異なり、薬の影響が大きいのでプロトピックは塗らない方がいいです。同じように妊婦の場合も、体内への子供への影響が多いので使わない方がいいです。

★炎症がひどい部分には塗らない
プロトピックで危ないのは大量の薬が体内に入る事なので、炎症のひどい部分にプロトピックを塗ってしまうとそこから簡単に体内に入ってきてしまいます。なので、炎症がひどい場合はプロトピックを塗らない方がいいです。塗ってしまった場合、ヒリヒリしてお風呂に入って痛みが増したり、夜眠れなくなる可能性もあるので注意が必要です。

★炎症が強かったり、浸出液が出ているような状態ではまず、プロトピックは使用できません。まずはステロイドでしっかり炎症を抑えて傷口がふさがり、肌が落ち着いてから使用しましょう。

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プロトピックのメリットは顔の赤みを軽減できることです。アトピーの方なら誰しも悩みの種である「赤ら顔」。それを改善できるので、どうしても使用し続けてしまいます。
でも、その顔の赤みというのはビタミンB2、B6をしっかり摂取することで改善することもできます。もし、その方法でも赤みが引かなかった場合の最終手段としてプロトピックを使用するくらいの心構えが良いと思います。

 

アトピー性皮膚炎で脱プロトピックを成功させるまでの経過とは?

しかし、すでにプロトピックをすでに塗り続けている方も多くいると思います。私もその一人です。皮膚科のドクターは薬についてもっと詳しく感じゃんい説明する必要かあると思います。効果だけでなく、副作用や正しい使用方法まで。

そして患者自身ももっとドクターに聞くべきです。自分が分からないことはなんでも聞いていきましょう。「聞いてはいけない」なんてことはないでしょ?自分の体に使う薬ですから、どんなものかを知る、正しい使い方を知る権利はあります。
ただ、「塗っといてください」という指示だけではわからないですよね。
どの部位に?どれくらい?どのように?べったりと?薄くのばす?刷り込む?傷のところは塗ってもいいの?副作用はないの?どうゆう作用があるの?
等々色々知らないことってたくさんあると思います。アトピーの患者さんはもっと皮膚科医とコミュニケーションをとってどんぶり勘定的な薬の処方も、ドクターと話し合って、だらだら治療を続けるのではなく少しずつステロイドの強さをさげていったり、保湿の方法を教えてもらったりすると良いと思います。

私は最初の妊娠を期に全身のアトピーが悪化し、夜も不眠傾向になりました。母体の体調が悪くなると退治にも良くないので、産婦人科医から皮膚科での治療を進められて本格的に治療を始めました。
最初は体にマイザー軟こうを使用していましたが、現在ではボアラ軟膏に下げ、それもほとんど使用せずにいられるほどになりました。全身のほ実はヒルロイドローションを使用しています。今はこれできれいな肌をキープできています。
ここまで改善できたのはあるサプリのおかげです。昨年の8月からプラセンタサプリを飲むようになり、冬の間も乾燥も例年よりましになり、保湿されてました。傷の治りも早いです。これはおすすめのサプリを見つけた!と母や妹にも勧めて二人とも飲んでます。疲れも取れるのでとってもいいですよ。プラセンタには活性酸素除去作用や抗アレルギー作用があるのでアトピーの治療としても注目されています。
私が今も飲み続けているプラセンタサプリはコレ!



しかし、顔だけはずっとプロトピックを塗り続けているんです。最近まで副作用なんて気にしてなかったから・・・。
そこで、私は脱プロトピックも頑張ろうと思い、決意しました。
まずは今まで朝晩の2回使用していたのを、入浴後に1回塗るだけに減らしてみようと思います。朝になったら、洗顔して薬は洗い流して、保湿してメイクをして仕事に行きます。
現在は3日目ですが、特に悪化は見られていません。生理前なのでやや発疹は出てますが・・・。赤味などもひどくなることなないです。
継続していきたいと思います。この段階がうまくいけば2日に1回に減らして行こうと思います。成功できたらいいな。
ビタミンB2とビタミンB6とをしっかり取りたいですね。

脱プロトピックしたとき

(2016年9月9日追記)

私が脱プロトピックしたときから2ヶ月半が立とうとしています。最初、夜だけプロトピックを塗って朝は保湿のみって感じで、進めようと思っていたら、数日間続けて「おっ。大丈夫そう!」と余裕をかましてしまい、夜塗るのを一日飛ばしにしたんですよね。すると・・・、かゆくなってきて、眼の下や鼻のあたりが赤くなってきました。「やばい!」と思い、すぐに夜だけ塗って、朝は保湿のリズムに戻すと落ち着きました。
現在も毎晩塗ってます。でも顔の皮膚の状態は良好です。これ以前は朝晩プロトピックを塗っていたので、それを思うと、量を半分に減らせたということです。この調子でじわじわ減らして行こうと思います。

アトピーとプロトピックのまとめ

アトピーってほんとうに気長く付き合っていかないといけない病気ですよね。でも近年色々と解明されてきており、アトピーの未来にも光が差してきた気がします。まだまだ諦めないで、自分の肌に自信が持てる日を目指して頑張りたいと思います。

プロトピック、ほんと安易に使用すような薬じゃないですから、使用するときは慎重に!

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